Сочи.MD - акушер-гинеколог онлайн

Здравствуйте, Мила!
Заподозрить наличие ФПН можно при проведении УЗИ, КТГ или допплерометрии. Оптимальным, конечно, является комплексное обследование.
"Старение плаценты" - понятие условное. Так говорят, когда плацента претерпевает структурные изменения, присущие для более позднего срока беременности. Причина этих изменений - в основном сосудистый спазм, происхождение которого может быть различным. Чаще всего причиной бывает поздний гестоз ("отёки"), общие заболевания (в т.ч. простудные), повышение артериального давления, курение, а также индивидуальные особенности материнского организма.
Если плацента "стареет" раньше времени, это совсем не значит, что роды будут преждевременными.
Преждевременное "старение" плаценты не обязательно означает наличие ФПН, но в этом случае весьма желательно профилактическое лечение, направленное на снятие сосудистого спазма и повышения компенсаторных возможностей как плаценты, так и плода. Так что лечитесь на здоровье :))

Здравствуйте,
Какие меры вы считаете абсолютно необходимыми для своевременного определения ФПН? Нужны ли при этом регулярные анализы на гормоны (Е3, планцентарный лактоген, др.)?

Для своевременной диагностики ФПН необходимо проходить УЗИ в положенные сроки (20-22 и 32-34 нед.) и регулярно посещать врача (чтобы он, помимо всего прочего, контролировал рост высоты дна матки). Вспомогательное значение имеют КТГ и доплерометрия, их проходят тогда, когда считает нужным и рекомендует лечащий врач.
Е3, ПЛ, АФП и ХГ определяют однократно во II триместре беременности (16-20 нед.), повторять их не нужно.
Удачи!

Доброй ночи доктор. Хочу у вас проконсультироваться насчет узи как у специалиста. Делала узи на 22,5 неделях. Размеры ребенка в норме, но вот степень зрелости плаценты - 1я и ее толщина 3,6 см. Написано гипертрофия. Это что значит? Преждевременное старение? И еще ЧСС малыша 149 уд/мин (это много для девочки?),написали тахикардия. Остальное все в норме. И если все это плохо,это поправимо? Спасибо

Здравствуйте, Катрина!
I степень зрелости - нормальна для этого срока. Если плацента утолщена - это называется "гиперплазия" - это можно расценить как признак ФПН, что очень необычно для данного срака. Думаю, всё же лучше получить разъяснения от доктора, который видел ультразвуковую картину.
ЧСС 149 - это нормально. ЧСС у плодов женского и мужского пола одинакова :))))

Игорь Игоревич!Здравствуйте!На 31 нед проведено УЗИ с результатами размер головки 7,7 мм, лзр 100мм, средний диаметр ож 85 длига бедренной кости 56, длина костей голени 52, длина плечевой кости 50. Размеры плода соответтсвуют 30-31 нед б. Боковые желудочки мозга 6мм, большая цистерна 6 мм, кишечник гиперэхогенность, почки -расширенные чашечки, всё остальное N.Локализация плаценты задняя, толщина плаценты увеличена до 34 мм, ст зрелости 1-2. В околоплоднх водах гиперэхогенная взвесь, в плаценте еденичные включения до 18мм. Заключение -ФПН, задержка развития плода. Врач назначил лечение - рибоксин,пероцитан , актовегин, курантил, аскорбинка. Согласны ли Вы с таким диагнозом и назначенным лечением? Возможно ли такой диагноз ставить на основании только данных УЗИ и только этих данных или необходимо ещё обследование на доплере? Что можете сказать о данных узи кишечника и почек плода, чем это грозит?

Здравствуйте, Наталья!
Диагноз ЗВУР на этом сроке устанавливается именно по данным УЗ-биометрии, допплер здесть не нужен.
Как-то прокомментировать результат УЗИ может только врач, который видел ультразвуковую картину своими глазами.
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Прошу проконсультировать: на сроке 22 недели по результатам Узи поставили диагноз узрожающая ФПН.Размеры плода в норме,вредных привычек,инфекц.заболеваений нет.Беременность первая.Плацента расположена на задней стенке матки,тольщина ее 21,5см,степень зрелости-0, пуповина имеет 3 сосуда.При таких результатах поставили диагноз гипертонус по задней стенке и рекомендовали стационар.Подскажите есть ли в стационаре острая необходимость.Общее самочувствие нормальное,в том числе и АД 11070.

Не знаю, Катерина. Я ж Вас не смотрел. ФПН и гипертонус - это не одно и то же. Понять, что произошло, мне, увы, не удалось. Наверное, необходимость есть, раз доктор рекомендовал лечение.
Удачи!

Здравствуйте. Сегодня была на узи мне написали - признаки ХФПН, что означает ничего не сказали. 32 неделя беременности. Подскажите пожалуйста

Здравствуйте ! Мне поставили диагноз ФПН . Я так поняля недостаточное развитие плаценты. Чем может это гразить ? Срок тридцать недель.

Мама, в сети есть множество популярных статей о ФПН, в том числе и статья на этом сайте (она вторая в Яндексе и первая в Гугле по этому запросу). К тому, что там написано, мне добавить нечего :))

Здравствуйте, ходила на третье УЗи, в протоколе написано Плацента с кальцинатами, степень созревания 2, что соответствует сроку беременности. В заключении - беременности 31-32 недели, преждевременное созревание плаценты ФПН 1А степени. Расскажите, что это значит, чем это чревато и как это лечится? Заранее спасибо!!!

Надежда, все уже давно рассказано. Посмотрите, тек быстрее для Вас будет.
http://sochi.md/category/oblako-tegov/fpn
Здесь большая статья и подборка вопросов/ответов о ФПН.
Единственное, чего вы там не встретите - это на классификацию ФПН по степеням. Я нигде не встречал и думаю, что такой классификации нет.
Как лечится - если отставания плода в росте нет, то лечится амбулаторно или в дневном стационаре.

Добрый вечер, уважаемый Игорь Игоревич! У меня к Вам есть вопрос, по поводу заключения УЗИ и назначенного лечения. Заключение: УВ-признаки прогрессир беременности 22-23 нед. (по оретометрии), признаки ФТН. Еще степень зрелости 0-1 ст, толщина плаценты нормальная 20 мм, структура неоднородная, МВП расширены. Врач мне назначил внутривенно: натрия хлорид, кокарбоксилазы гидрохлорид, аскорбиновую кислоту. таблетки курантин, хофитол и витамины элевит. Насколько все это страшно и опасно, какими последствиями может обернуться. Подскажите, пожалуйста. С Уважением, Евгения Галиева 27 лет
.

Женя, межворсинчатое пространство (МВП) - это зона в плаценте, где происходит контакт крови материнской и плодовой, происходит газообмен между ними. Расширение этого пространства может говорить о начальных стадиях нарушения маточно-плацентарного кровотока. Расширение МВП можно считать наиболее незначительным и доброкачественным морфологическим вариантом хронической ФПН, так что повода для чрезмерного волнения нет, хотя, конечно, профилактическое лечение в этом случае показано.

Здравствуйте доктор!Хочу обратиться еще раз за вашим советом. Была на УЗИ,заключение таково:расширен сосудистый рисунок по детскому месту,плацента с диффузными изменениями,толщина 34мм 1 степень зрелости,срок почти 30 недель.Хотят положить в стационар чтобы прокапать курс капельниц,но я не знаю что мне делать ,насколько все серьезно?

Здравствуйте, Даша.
Что делать - лечь в стационар и прокапать курс капельниц. Признаки ФПН при УЗИ - это достаточно серьезно.

Спасибо.А что значит расширен сосудистый рисунок по детскому месту? И на 26 неделях смотрели кровоток-все в норме было,неужели так все быстро меняется?

Здравствуйте, Даша.
Точно отвечая на ваш вопрос - это не значит ничего. Совсем.
Никакого "сосудистого рисунка" при УЗИ нет - это выражение употребляется при рентгенографии.
Там, где это выражение употребимо, он не может быть "расширен".
И, в конце концов, трудно себе представить термин "детское место" в каком-либо медицинском документе или специальном тексте. Вы, может быть, не вполне точно цитируете.
Совет универсален для всех подобных случаев - ничто не мешает просить пояснений по исследованию у доктора, который его проводил. Несомненно, он обнаружил что-то, отклоняющееся от привычной картины. только до этой странички описание дошло в несколько необычной форме, но ничто не мешает доктору в доступной форме дать пациентке все необходимые разъяснения.

Спасибо доктор! Мне все понятно,очень опытный узист видимо попался.Просто я цитирую именно так,как написано на листке с УЗИ)) не слова больше ни слова меньше.А доктор,только и знает отвечать:главное спокойствие)

Добрый вечер! очень нужен ваш профессиональный совет! на последнем узи 34 недель установили что плод отстает по развитию на 1,5-2 недели(вес 2000,и размеры фетометрии меньше срока), и толщина плаценты увеличена 36-38. Остальное все в норме. Врач прописала курантил и эссенциале и в начале января лечь в отделение патологии для лечения . Скажите пожалуйста может быть причиной ЗВРП то что я сама небольшого роста и объема?И действительно ли надо лечь в отделение, чем раньше тем лучше? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Амелия.
Если плод отстает в росте на 2 недели на этом сроке - это серьезно и не вполне объяснимо только лишь Вашей миниатюрностью. Действительно, нужно стационарное лечение.

Здравствуйте!!!...У меня такой вопрос...объясните пожалуйста,вот мне на узи написали что толщина плаценты 4 см,включения в плаценте имеются множественные,мелкие плотные и межворсинчастое пространство расширено,что всё это означает и плохо ли это?....Заранее спасибо!!

Здравствуйте.
Расширение межворсинчатого пространства - это признак фетоплацентарной недостаточности, возможной функциональной несостоятельности плаценты. Часто сопутствует повышению артериального давления у беременной.
Включения - смотря какие и где, но, по большому счету - всегда отклонение от нормы. Нормальная ультразвуковая картина не подразумевает никаких "включений".
Толщина плаценты 40 мм - это нормально для доношенного срока и многовато - если срок меньше 37-38 недель. Утолщение плаценты - признак ее компенсаторной гипертрофии или отека.

Скажите!!!...А при таком диагнозе просто могут назначить лечение или нужно срочно ложиться в больницу?

А при каком диагнозе? О диагнозе мне ничего не известно.
Если он сформулирован просто как "хроническая ФПН" - обычно назначается лечение в условиях дневного стационара. Хотя в разных местах система помощи может быть налажена по-разному. Например, может не быть дневного стационара )))
Лучше обратиться с этим вопросом к Вашему лечащему доктору.

И ещё ...это ФПН и отклонения от нормы очень плохо...просто я очень переживаю!!

здравствуйте....вот у меня такой вопрос...если мне на узи выявили межворсинчастое пространство расширено и включения имеются множественные,мелкие плотные....но кровоток мать-плацента -плод всё в норме...так это расширеное пространство и множественные включения опасны для плода...и чем они вызваны?

Инга, расширение МВП, как я уже писал, чаще всего встречается при повышении артериального давления, иногда - просто без видимых причин, как индивидуальная особенность.
"Включения", если имеется в виду кальциноз, имеет более сложную природу и на индивидуальные особенности его наличие уже не спишешь.

Добрый день, доктор!!!!
С 22 недели беременности мне ставят хроническую ФПН. Лечение одно: курантил и кислородные коктейли, но результат все та же ФПН. Плюс ко всему я носитель гипатита С :-(.
Сейчас у меня 40 неделя беременности (акушерский срок), по моим расчетам всего 39 (поздняя овуляция). Врач женской консультации рекомендует лечь в больницу для подготовки к родам, но у меня маленький ребенок, хотелось бы в роддом отправиться уже со схватками!!! Уже несколько дней по ночам беспокоят тянущие боли в пояснице, но к утру они проходят.
Подскажите, действительно ли так необходимо ложиться в больницу???
и как проходят роды при хронической ФПН?

Забыла добавить! С 32 недели 3 степень зрелости плаценты

Маргарита, конечно, нужно ложиться, если рекомендует лечащий врач.
На течение родов как таковых ФПН чаще всего существенного влияния не оказывает, хотя замечено, что при хронической ФПН нередко встречается тенденция к перенашиванию и к родам нужно готовить и шейку, и ребенка.