Сочи.MD - акушер-гинеколог онлайн

(ответ)
Мила, на таком небольшом сроке о ягодичном предлежании говорить еще рановато :)) Предлежание описывают с 28 нед., а окончательно оно формируется к 32-33 нед. Именно в этом интервале чаще всего тазовое предлежание изменяется на головное. Примерно в 3% процентах случаев этого поворота не происходит и плод остается в тазовом предлежании. Но даже в этом случае только непосредственно в родах можно установить, какая разновидность тазового присутствует - ягодичное или ножное. Так что повода для беспокойства пока не видно :))

здравствуйте доктор.Вопросов несколько
У меня сейчас 34 недели беременности плод в ягодичном предлежаниии судя по всему даже не думает его менять,вопрос собственно такой :если он не перевернется то не возникнет ли проблем при "обычных" родах?
Гинеколог сказала что если до 38 недель не перевернется то будет кесарево,а смогу ли я потом родить "обычным" способом?

Здравствуйте, Ирен!
Если не перевернётся - проблема, несомненно, возникнет, бо самостоятельные роды в тазовом предлежании (о его форме пока говорить рано!) - роды заведомо патологические. И если роды первые - почти наверняка Вам будет предложено к/с.
После предшествующего к/с последующие роды в подавляющем большинстве случаев также проходят оперативным путём.
Не стоит огорчаться. К/с при тазовом предлежании (а также при рубце на матке) - это лучший вариант :))
Удачи!

Добрый день Игорь Игоревич!
Вопрос такой Моя бабушка рожала мою маму в тазовом предлежании без к/с, моя мама меня рожала тоже в тазовом предлежании без к/с я на 34 месяце беременности а мой роды тоже будут в тазовом предлежании?

Здравствуйте, Марина!
Спасибо, очень хороший вопрос :)))

Хотя эта тема довольно малоизучена, но каждый врач знает, что фактор наследственности очень важен. Иногда "корни" акушерской патологии весьма чётко можно увидеть, расспросив женщину о родах мамы и бабушки (маминой мамы).

Касаемо же тазового предлежания - это патология мультифакториальная. То есть причиной её могут стать очень разные вещи. Например, миома матки или частый тонус матки (препятствующий самоповороту плода в типичное положение), короткая пуповина, узкий таз, многоводие, плацента в дне или нижнем сегменте и многие другие. Вот здесь подробней:
http://www.ronl.ru/zabolevaniya/20495.htm

Некоторые эти факторы наследственны, некоторые нет, некоторые - ещё сложнее. Например:
- короткая пуповина, узкий таз - наследственный фактор важен;
- низкая плацентация - в той мере, в которой наследственна его причина (например, инфекции и аборты в анамнезе ненаследственны или наследственны весьма опосредованно :), замедленная инвазия трофобласта - наследственна) и т.д, и т.п. и мн.др.

Это все по поводу факторов предрасположенности. Но в половине случаев Т.П. вовсе не удается увидеть ни одного известного (!) фактора.

Конкретный ответ на Ваш конкретный вопрос мог бы быть таким: чтобы оценить вероятность Т.П. применительно лично к Вам, нужно знать, есть ли искомый фактор и в какой мере он наследствен.

Но это если хочется помыслить :) На 34 неделе проще всего узнать, какое предлежание плода у Вас на данный момент. 99% за то, что оно сохранится до родов :)))))))))

Удачи!

Здравствуйте, Игорь Игоревич!!!
У меня срок 33 недели. Последнее узи показало, что у меня тазовое предлежание и обвитие пуповиной шеи ребенка. Говорят, из-за обвития ребенок уже не сможет перевернуться как положено. И мне уже прогнозируют кесарево сечение. Меня страшно этим напугали, хотя я, как человек православнй, верю, что еще все может измениться до родов. Ведь у Бога все возможно! Но я бы хотела спросить, если ситуация не изменится, насколько это опасно для ребенка рожать с тазовым предлежанием и обвитием..?
Заранее спасибо!!!!

Здравствуйте, Юлия!
Если роды первые, то роды в тазовом предлежании были бы родами высокого риска. На который сейчас обычно не идут :))
Не стоит расстраиваться. У Бога всего много. В том числе и кесаревых сечений :)) Ничего плохого или страшного в этом нет.
Удачи!

Добрый день. У меня 24 недели. Сегодня на обследовании у гинеколога, мы выяснили что у меня ребенок до сих пор не перевернулся, в общем если правильно говорю тазовое предлежание. Я почитала статьи об этом и везде сказано, что причиной являются нарушения, вплть до уродства плода. Насколько это вообще обоснованно и серьезно?

Несерьёзно и неправильно :))
О предлежании принято говорить с 28 недели беременности, окончательно оно сформируется неделе к 34-35. Сейчас ещё предлежание отсутствует в принципе, а положение "головкой вверх" типично для II триместра.
Лучше не читать акушерскую литературу самостоятельно :)) Удачи!

Была у врача, положение моего ляльки попкой вниз. Нам 32 недельки, крупненткие, сказали, что если до 34 недель не перевернется, то кесарево. А роды попкой вперед у меня вряд ли будут принимать, то есть сделают кесарево. На след. неделе на УЗИ, если положение не поменяется, то дадут гимнастику. И вот вопрос: что за гимнастика такая, что за упражнения? Почему если плод попкой вперед, то кесарево и без вариантов??? Неужели нет выхода кроме операции?

Здравствуйте, Лилия. И вот ответ:
1. Действительно, предлагались такие гимнастические комплексы;
2. Неверно, что "без вариантов". Самостоятельные роды в тазовом предлежаний при отсутствии противопоказаний и факторов риска возможны.

Подскажи, пожалуйста,если плод на 34 неделе лежит ножками вниз-какова вероятность того, что он еще может перевернуться в правильное положение (вниз головкой)???
А если плод вообще так и не перевернется - обязательно будут делать кесарево, либо дадут радить самой (при условии, что беременность протикает нормально)????
Заранее спасибо за ответ!

Вероятность примерно 50% - либо повернётся, либо нет.
Если не повернётся - при отсутствии других факторов риска радить дадут.

Здравствуйте, Игорь Игоревич!Я уже задавала Вам вопрос про тазовое предлежание при первой беременности более 3-х лет назад (здесь #6). Во всех отношениях я была готова к КС. И из консультации мне уже дали направление на экстренную госпитализацию и КС (была угроза преждевременных родов). В роддоме меня отправили домой, мол рано еще... В итоге рожала в 37 недель. И врач во время родов настоял на естественных родах, не смотря на показания к КС. и он очень гордился тем ,что сделал все, чтобы меня не резали, уверял, что роды прошли идеально. В итоге у ребенка серьезная родовая травма. Обвитие все-таки было, голова у ребенка была очень крупная. Я так понимаю, что была асфиксия. Ребенок даже не закричал. Кроме того, сильно были смещены кости черепа, лоб торчал как козырек над глазами, а затылок сильно выпирал, как у инопланетянки, и когда девочка лежала на спине, голова всегда была повернута на бок, она в принципе не могла лежать на затылке. Соответственно родничок был огромный из-за расхождения костей.. И вот, дочке три года, а мы все расхлебываем последствия тех родов. Поражены все отделы головного мозга. В итоге: у ребенка всю ее жизнь нарушение терморегуляции (термоневроз) с фебрильными цифрами (38-39,5, ниже не спадает, обследовались где могли по всей России), сильная задержка в развитии, она только начала ходить, и то плохо, не говорит... Я никого не обвиняю, как есть уже, просто хотела спросить: имею ли я права сама настоять на КС? Дело в том, что я снова беременна, срок 25 недель. Предлежание пока что опять тазовое. По идее рано об этом говорить, но я на переворот не рассчитываю, т.к. часто тонус матки, да еще и низкая плацентация, плацента по задней стенке, на 10 мм выше зева. За всю беременность пока сдвинулась всего на 2 мм. Я так понимаю, что это снова показания для КС?? и если честно, я панически боюсь, что найдется еще один умник, который с такими диагнозами даст мне рожать самой, и у меня будет еще один инвалид...

Здравствуйте, Юля.
Касательно кесарева сечения "по настоянию" - строго говоря, нет. Кесарево сечение, как и все операции, выполняется по медицинским показаниям и иное ни в каком документе не прописано.

Однако, если ситуация спорная и решается вопрос о кесаревом сечении по совокупности относительных показаний - конечно, учитывается и желание пациентки, и исход предыдущих родов.

Сейчас Вам еще рановато думать об этом - срок ещё маловат, чтобы думать о предлежании вообще, весьма велика вероятность, что оно сменится на головное.

Здравствуйте доктор. У меня вторая беременность первая естественным путем в 2005 году дочка 2,75 кг, 52 см в 38 нед. Сейчас срок 27-28 недель тазовое предлежание (упражнения которые посоветовали в ЖК выполняю, но пока толку мало), небольшая миома по передней стенке, узкий таз 23-26,5-31-20, крупный плод (по УЗИ). Возможны ли роды через естественные родовые пути? Очень боюсь и не хочу кесарево. Почему меня называют старородящей мне еще нет 33?

Здравствуйте, Людмила.

В таком сроке беременности чаще всего бывает весьма бессмысленно говорить о прогнозе будущих родов, потому что еще неизвестны практически ни один из факторов, способных влиять на их ход. В частности, неизвестно, каким будет предлежание, ибо в таком сроке еще и понятие "предлежание" не применяется.
Если месяца через полтора (когда предлежание сформируется) Вам по-прежнему будет интересны моменты, касающиеся родов в тазовом предлежании - задайте Ваш вопрос здесь ))

Акушерство не знает понятия "старородящая". Есть созвучное понятие "возрастная первородящая", но оно касается беременных старше 35 лет и, соответственно, первородящих )) Кто и за что Вас так обозвал - лучше спросить у обидчика лично )

Спасибо, за ответ, может действительно я рано беспокоюсь, хотелось бы заранее просчитать все варианты и подготовиться. Надеюсь все будет хорошо и недели через 4-5 не придется возвращаться к этому же вопросу.

Подскажите , пожалуйста,если плод на 39 неделе лежит ножками вниз-какова вероятность того, что он еще может перевернуться в правильное положение (вниз головкой)???

Здравствуйте, Марьям.
Вероятность такого случая весьма невелика, как говорят математики - стремится к нулю.
Хотя я один раз за время работы видел )) но это такая редкость, что всерьез рассчитывать на это не стоит ))